Hiperhidroze ir svīšanas regulācijas sistēmas darbības traucējums, kuras rezultātā cilvēka ķermenis sāk izdalīt paaugstinātu sviedru daudzumu
Svīšana – ir svarīga ķermeņa funkcija, kas nepieciešama organisma termoregulēšanai un ūdens un sāļu maiņai. Taču var gadīties tā, ka sviedru dziedzeru darbība ir pastiprināta, tie izdala pārāk daudz sviedru – to sauc par hiperhidrozi vai paaugstinātu svīšanu. Paaugstināta svīšana ir visvairāk pamanāma zem padusēm.
Hiperhidrozes veidi
- Idiopātiskā un sekundārā hiperhidroze
Paaugstināta svīšana var būt idiopātiska, tas ir tāda, kurai nav kāda noteikta iemesla, un sekundāra, kas rodas kādas slimības vai stāvokļa rezultātā. Pirmā tipa hiperhidroze ir bieži sastopama cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz stipriem pārdzīvojumiem. Bērniem to uzskata par fizioloģisku traucējumu. Pie šīs patoloģijas simpātiskā nervu sistēma ir jūtīgāka pret dažāda veida kairinājumiem, kas noved pie pastiprinātas sviedru dziedzeru darbības.
- Lokāla un difūza hiperhidroze
Ja paaugstināta svīšana skar tikai noteiktas ķermeņa daļas (plaukstas, pēdas, paduses), to sauc par lokālu hiperhidrozi.
Ja šajā procesā iesaistās viss ķermenis, tad šo stāvokli sauc par difūzu hiperhidrozi.
Lokāla traucējuma forma parasti raksturojas ar paaugstinātu plaukstu un pēdu svīšanu. Retāk ir sastopama hiperhidroze tikai zem padusēm vai sejas rajonā.
Difūza hiperhidrozes forma biežāk rodas organisma sistēmisku traucējumu dēļ. Piemēram, tireotoksikoze (pārmērīga vairogdziedzera sekrēcija) paātrina vielmaiņu, kas bieži izpaužas kā pastāvīgi mitra āda. Klimakteriskā perioda laikā karstumviļņi un pastiprināta svīšana ir raksturīgi lielākai daļai sieviešu. Tas notiek hormonālā fona izmaiņu dēļ.
Ķermeņa daļas, kas visvairāk ir pakļautas paaugstinātas svīšanai
Lokālā hiperhidroze var rasties:
Padusēs – šādu hiperhidrozes veidu sauc par aksilāru. Līdzīgi kā iepriekšējā gadījumā, to izsauc ārējie faktori un hormonālās izmaiņas.
Pēdās (plantārā hiperhidroze) – šis traucējums nav atkarīgs no paaugstinātas apkārtējās vides temperatūras. To izsauc sviedru dziedzeru un visas simpātiskās nervu sistēmas pārmērīga aktivitāte.
Plaukstās – pie šādas hiperhidrozes plaukstas vienmēr paliek mitras, bet stresa un citu faktoru ietekmē svīšana pastiprinās vēl vairāk.
Bieži vien aprakstīte hiperhidrozes veidi ir sastopami dažādās kombinācijās. Retos gadījumos izpausmes var būt izolētas.
Izdala vairākus hiperhidrozes iemeslus
- Endokrīnās slimības
- Hroniskas infekcijas slimības
- Infekcijas slimības (tuberkuloze, bruceloze, malārija)
- Cukura diabēts
- Insults
- Aptaukošanās, liekais svars
- Organisma intoksikācija
- Neiroloģiskie traucējumi
- Onkoloģiskās slimības
- Dermatoloģiskās problēmas
- Hipertireoze (paaugstināta vairogdziedzeru hormonu izdalīšanās)
- Medicīnas preparātu blakusparādības, un citi stāvokļi
- Ģenētiskais traucējums
Bieži vien hiperhidroze tiek iemantota no viena no vecākiem, kas apstiprina ģenētisko noslieci uz šo stāvokli.
Hiperhidrozes pakāpes
Izdala trīs hiperhidrozes pakāpes:
Viegla – tā izpaužas mēreni un netraucē cilvēku un apkārtējos;
Vidēja – to pavada pastiprināta sviedru izdalīšanās, kas var novest pie 10-20 cm diametra traipu rašanos uz apģērba;
Smaga – tā izpaužās ar lielu sviedru daudzuma izdalīšanos un traipu rašanos, kuru diametrs pārsniedz 20 cm; bieži vien tā izsauc kompleksus, kas traucē normālai saskarsmei ar apkārtējiem.
Ārstēšana ar A tipa botulīna toksīnu
Lokālas paaugstinātas svīšanas ārstēšanai mūsu klīnikā izmanto sekojošus preparātus:
- Vistabel / Botox, Allergan (ASV)
- Disport, Ipsen (Francija)
Šie preparāti nomāc signālus, ko nervu sistēma sūta iekšējās sekrēcijas dziedzerim. Zāles injicē lokāli zem ādas problemātiskā zonā. Rezultātā impulsu vadīšana tiek bloķēta un svīšana tiek pārtraukta.
Kā notiek lokālās hiperhidrozes ārstēšanas procedūra
Preparāta deva ir atkarīga no paaugstinātas svīšanas izpausmju smaguma, pacienta dzimuma (vīriešiem tā ir lielāka) un citām organisma īpatnībām. Vispārinot var teikt, ka vienai procedūrai ir nepieciešamas ap 100 Vistabel / Botox vienībām. Disport gadījumā – ap 500 vienībām.
Rezultāts ir pamanāms jau 7 dienas pēc procedūras, taču maksimāli tas izpaužas pēc divām nedēļām. Praktiski visi mūsu pacienti atzīmē svīšanas samazināšanos, dažiem šis process pilnībā pārtraucās. Lai uzturētu rezultātu, procedūra jāatkārto vienu reizi gadā.
Ieteikumi pēc hiperhidrozes ārstēšanas
7 dienas pēc procedūras ir jāievēro sekojošais:
- Izvairīties no fiziskas aktivitātes
- Izvairīties no siltuma ietekmes
- Nelietot alkoholiskos dzērienus
- Nelietot antidepresantus
- Izslēgt dažu antibiotiku lietošanu (sīkāk par to Jums pastāstīs Jūsu ārsts)
Kontrindikācijas
Hiperhidrozes ārstēšanai ar minētiem preparātiem ir dažas kontrindikācijas: Tās ir:
- Nervu un muskuļu sistēmas traucējumi
- Dažādas lokalizācijas iekaisumi
- Grūtniecība un zīdīšana
- Paaugstināta jutība pret izmantotām ārstnieciskām vielām un to komponentēm
- Hemofīlija
- Vecums līdz 16 gadiem
- Zāļu lietošana, kas ietekmē asins recēšanu
Vairumā gadījumu hiperhidroze neapdraud veselību, taču noteikti var radīt grūtības personīgā un sociālā dzīvē. Turklāt, sviedri ir labvēlīga vide slimību izraisošu baktēriju pavairošanai, tādēļ dažreiz hiperhidrozi var pavadīt ādas iekaisuma slimības.
