Гипергидроз — нарушение регуляции системы потоотделения, вследствие которого организм начинает вырабатывать избыточное количество пота
Потоотделение — важная функция организма, необходимая для терморегуляции и водно-солевого обмена. Однако в некоторых случаях потовые железы производят слишком много секрета — это состояние называют гипергидрозом или повышенной потливостью. Заметнее всего избыточное потоотделение обычно проявляется в подмышечных впадинах.
Виды гипергидроз
- Идиопатический и вторичный гипергидроз
Интенсивное потоотделение может быть идиопатическим, то есть не имеющим определенной причины, и вторичным, обусловленным какими-то состояниями или болезнями. Первый вид часто встречается у людей, склонных к сильным переживаниям. У детей он расценивается как физиологическое нарушение. При этой патологии симпатическая нервная система более чувствительна к раздражителям, что ведет к усиленной работе потовых желез.
- Локальный и генерализованный гипергидроз
Если потоотделение затрагивает лишь определенный участок (ладони, подмышки, стопы), то классифицируется как локальный гипергидроз.
В том же случае, когда в процесс вовлекается все тело, состояние относится к генерализованному типу.
Локальная форма болезни обычно характеризуется потоотделением на ладонях и стопах. Реже встречается гипергидроз исключительно подмышечной или лицевой области.
Генерализованная форма гипергидроза возникает чаще из-за системных нарушений в организме. В частности, тиреотоксикоз (избыточное образование гормонов щитовидной железы) ускоряет обмен веществ, проявлением чего становится постоянно влажная кожа. В климактерическом периоде приливы и повышенное потоотделение встречаются у подавляющего большинства женщин. Вызывается это изменениями гормонального фона.
Участки, наиболее подверженные повышенному потоотделению
Локальный гипергидроз может наблюдаться в области:
Подмышек – такой вид гипергидроза называется аксиллярным. Как и предыдущая разновидность, он провоцируется внешними факторами и гормональными перестройками;
Стоп (плантарный гипергидроз) – это расстройство не зависит от повышенной температуры окружающей среды. Оно вызывается излишней активностью потовых желез и симпатической системы в целом;
Ладоней – при таком виде гипергидроза ладони остаются мокрыми всегда, но при стрессе и других стимулах потоотделение еще больше усиливается.
Часто перечисленные виды гипергидроза сочетаются друг с другом в различных комбинациях. В редких случаях проявления бывают изолированными.
Выделено несколько причин возникновения гипергидроз
- Эндокринные заболевания
- Хронические заболевания инфекционной природы
- Инфекционные заболевания (туберкулез, бруцеллез, малярия)
- Сахарный диабет
- Инсульт
- Ожирение, избыточный вес
- Интоксикация организма
- Неврологические нарушения
- Онкологические заболевания
- Дерматологические проблемы
- Гипертиреоз (увеличение секреции гормонов щитовидной железы)
- Побочное действие лекарственных препаратов и другие состояния
- Генетическое нарушение
Часто гипергидроз наследуется от одного из родителей, что подтверждает его генетическую обусловленность.
Степени гипергидроза
Выделяют три степени гипергидроза:
Легкая – характеризуется умеренностью проявлений и не доставляет беспокойства человеку и его окружению;
Средняя – сопровождается чрезмерным выделением пота, что может приводить к образованию на одежде пятен диаметром от 10 до 20 см;
Тяжелая – проявляется обильным потоотделением и образованием пятен диаметром более 20 см, нередко становится причиной комплексов, препятствующих нормальному общению с окружающими.
Лечение ботулотоксином типа А
При лечении повышенного потоотделения локализованного характера в нашей клинике используются следующие препараты:
- Vistabel / Botox, Allergan (США)
- Disport, Ipsen (Франция)
Их действие основано на подавлении сигналов нервной системы к железам внутренней секреции. Лекарства вводятся в проблемную зону подкожно в виде инъекции. В результате передача импульсов блокируется и потоотделение прекращается.
Как проводится процедура лечения локального гипергидроз
Доза препарата зависит от выраженности проявлений повышенного потоотделения, пола пациента (для мужчин она больше) и других особенностей организма. Если говорить об усредненных цифрах, то на одну процедуру требуется около 100 единиц Vistabel / Botox. Для Disport около 500 единиц.
Оценить эффект можно уже по прошествии 7 дней с момента процедуры, однако максимально он становится заметен через две недели. Практически все наши пациенты отмечают уменьшение отделения пота, у некоторых этот процесс прекращается вовсе. Для поддержания состояния нужно проходить процедуру раз в год.
Рекомендации после лечения гипергидроз
Следует в течение 7 суток придерживаться следующих рекомендаций:
- Не заниматься физическими упражнениями
- Беречься от тепловых воздействий
- Не употреблять алкогольные напитки
- Не применять антиперспиранты
- Исключить прием некоторых антибиотиков (подробнее об этом вам расскажет врач)
Противопоказания
Лечение гипергидроза с помощью перечисленных выше препаратов имеет ряд противопоказаний. К ним относятся:
- Нарушения в нервно-мышечной системе
- Воспаления различной локализации
- Беременность и лактация
- Чувствительность к используемым лекарственным средствам или их компонентам
- Гемофилия
- Возраст до 16 лет
- Прием лекарств, влияющих на свертываемость крови
В большинстве случаев гипергидроз не представляет серьезной угрозы для здоровья, но он определенно может вызвать проблемы в личной и в социальной жизни. Кроме того, пот — благоприятная среда для размножения болезнетворных бактерий, поэтому иногда гипергидроз может сопровождаться воспалительными заболеваниями кожи.
